【猝死】

犬在交通事故、触电、中毒、溺水、中暑或休克等突发事件后，可能会出现呼吸及心跳停止，引起猝死。

 

心跳骤停是临床上最紧急的状况，典型的表现为意识丧失，大动脉波动消失及听不到心音，肌肉抽动，可视粘膜发绀，瞳孔逐渐散大，喘息样呼吸乃至呼吸停止。如果抢救不及时，机体各组织、器官将发生一系列不可逆性的生化与病理性改变，导致犬迅速死亡。尤其是脑组织对缺血、缺氧尤为敏感，几分钟之内就可发生不可逆性坏死。

 

如果遇到这种情况，必须采取心肺复苏法，维持肺换气和向组织运血供氧。当看不到犬呼吸时，首先检测犬的心脏是否跳动，将耳朵贴近心区（左侧3～6肋之间）感知心脏是否有搏动音，或者用手触诊心区、后肢大腿内侧股动脉，感知其搏动情况。

 

立即施行犬心肺复苏术：①人工呼吸：将犬口腔和鼻腔内的异物清除，并将舌头牵引到口腔外，以保证呼吸道畅通；口对口人工呼吸法，使犬的头颈伸直，闭合口腔，从鼻孔吹入气体，然后借助肺的回缩而自行呼出气体来完成换气，吹气的频率以14～16次／分钟为宜；仰卧压胸法，患犬仰卧，训导员将双手置于胸壁两侧，同时用力向内下侧挤压，使肺内气体充分排出，频率为14～16次／分钟，如此反复进行。②心脏复苏术：在心脏骤停后的瞬间，心脏的应激性明显升高，此时可采用心区拳击法，以中等力量连续敲击心区3～5次，可使心脏复跳；在心区拳击无效时，可采用体外心脏按摩术，患犬右侧卧，操作者将双手交叉重叠置于胸部左侧3～6肋之间的心区处，用力向下挤压心脏，频率为80～120次／分钟。救治时最好心脏按摩术和人工呼吸同时进行。判断心肺复苏的效果可以通过瞳孔的改变来判断心肺复苏的效果及预后。一般情况下，循环停止45秒后瞳孔开始散大，90秒后完全散大。获得有效的换气和循环时，则瞳孔立即回缩。

 

较小的异物被吸入喉室内，因刺激粘膜而发展剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在呼气时发出很的响的“吼吼”声，如果异物堵塞呼吸道，可出现粘膜青白等缺氧症状，病犬会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

 

此时情况十分危急，犬主不能慌忙抬着病犬去医院，几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。

 

最重要的是发现窒息后，要立即对病犬进行现场急救，先让病犬趴在地上或提高犬后肢，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病犬背部，以促使异物排出。此法无效时，可立即从病犬背后拦腰将其抱住，双手叠放在患犬前腹部，快速用力地向前上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过前推隔肌压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

 

如为衔取物品卡于口腔内，训导员应迅速用手、长镊子或细棍将物品撬出，或同时用手指从犬口腔外下颏部向外用力顶出物品。

 

当上述方法都无效，眼看病犬即将丧生时，可立即行气管环甲膜穿刺术，用粗针头或小刀的刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处，穿入气管或挑破环甲膜，插入小塑料管或两端开口的笔管，重新开放气道，然后再将病犬送往就近的医院抢救；严重窒息的病犬神志已丧失，所以进行环甲膜穿刺时不会感到疼痛，并且环甲膜处无重要血管神经通过，只要操作中毫不犹豫，细心谨慎，就可达到既不损伤颈部的血管，还能解除病犬窒息的目的。如取出异物后犬已无呼吸，需进行人工呼吸。

犬游泳或执行水中救援、搜索任务时，但由于某种原因，如四肢痉挛、气力衰竭时无能力再游出来，就会使大量的水通过气管进入肺内，容易导致窒息死亡。

当出现此种情况时，应尽快将犬从水中解救出来。然后，清除口鼻内的异物，疏通气管。中、小型犬，可以用手将患犬的两后肢倒提，尽量将食道、气管和肺内的积水排净；大型犬可以将其放于前低后高的地面上，让其侧卧，头尽量放低，将后肢尽量抬高，以利于积水排出肺部。大约经过30秒钟排水，然后按照猝死急救的方法进行人工呼吸和心脏按摩。此外，要对病犬保暖，以防受凉感冒。

 

急症现场救治的主要任务是抢救生命、减少病犬痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，经过必要的处理后迅速地把病犬转送到医院进一步治疗。现场救治工作大部分都由犬主完成，所以犬主一定要在平时就注意这方面知识的收集和学习，掌握救治基本知识，有备无患。

 

现场救治必须要做到镇定有序，一旦灾祸突然降临，发生急症后，不能惊慌失措，应争分夺秒，及时根据急症性质，确定救治方案。如果现场人员较多，要一面马上让人迅速准备运送犬只就诊的交通工具或呼叫医务人员前来现场，一面对伤病犬进行必要的处理。

 

在救治中，首先应迅速排除致命因素，清除病犬口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅。然后检查病犬的生命体征：呼吸、心跳、体温情况。如有呼吸心跳停止，应立刻就地进行心肺复苏术，随时注意病犬的病情变化。进行必要的现场救治后，应立即就近送犬病医院进一步治疗。

 

（图片来源: DR.BRUCE FOGLES,CARING FOR YOUR DOG,2002）